http://tata199673.3nx.ru/ Добро пожаловать на наш форум! tata199673@bk.ru http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss RSS Feed 2.2.4 ruSun, 20 May 2012 18:23:17 GMT http://tata199673.3nx.ru/templates/subSilver/images/logo_phpBB_med.gif http://tata199673.3nx.ru/ 122 56 http://tata199673.3nx.ru/viewtopic.php?p=506#506 Sun, 20 May 2012 18:03:44 GMT http://tata199673.3nx.ru/viewtopic.php?p=506#506 Автор: <a href="http://tata199673.3nx.ru/profile.php?mode=viewprofile&u=11" target="_blank">tata199673</a><br /> Тема: Гептрал -Восстановление печени.<br />Добавлено: Сегодня в 18:03 (GMT 0)<br /> <br /><span class="postbody"> Гептрал <br /> Клинико-фармакологическая группа <br /> 11.083 (Гепатопротектор. Препарат с антидепрессивной активностью) <br /> В начало <br /> Форма выпуска, состав и упаковка <br /> <br /> Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пленочной, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые. <br /> 1 таб. <br /> адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг, <br /> &#8195;что соответствует содержанию адеметионина 400 мг <br /> <br /> Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 4.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 17.6 мг, магния стеарат - 4.4 мг. <br /> <br /> Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) - 27.6 мг, макрогол 6000 - 8.07 мг, полисорбат 80 - 440 мкг, симетикон (эмульсия 30%) - 130 мкг, натрия гидроксид - 360 мкг, тальк - 18.4 мг, вода - q.s. <br /> <br /> 10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные. <br /> 10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные. <br /> <br /> Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения в виде массы от почти белого до белого с желтоватым оттенком цвета, без посторонних включений. <br /> 1 фл. <br /> адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг, <br /> &#8195;что соответствует содержанию адеметионина 400 мг <br /> <br /> Растворитель: L-лизин, натрия гидроксид, вода д/и. <br /> <br /> Флаконы (5) в комплекте с растворителем (5 мл - амп. 5 шт.) - пачки картонные. <br /> В начало <br /> Фармакологическое действие <br /> <br /> Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами. <br /> <br /> Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) - молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования - предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом. <br /> <br /> Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз. <br /> <br /> Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения. <br /> <br /> Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами. <br /> <br /> Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. <br /> <br /> Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. <br /> <br /> Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани. <br /> В начало <br /> Фармакокинетика <br /> <br /> Всасывание <br /> <br /> Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. После однократного приема внутрь 400 мг препарата Cmax адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при в/м введении - 95%. <br /> <br /> Распределение <br /> <br /> Связывание с белками сыворотки крови незначительно. <br /> <br /> Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. <br /> <br /> Метаболизм <br /> <br /> Биотрансформируется в печени. <br /> <br /> Выведение <br /> <br /> T1/2 - 1.5 ч. Выводится с почками. <br /> В начало <br /> Дозировка <br /> <br /> Применяют внутрь, в/м или в/в капельно. <br /> <br /> При интенсивной терапии в первые 2-3 недели препарат назначают в/в капельно (очень медленно) или в/м в суточной дозе 400-800 мг. <br /> <br /> Лиофилизированный порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина). <br /> <br /> При поддерживающей терапии препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг. Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели. <br /> <br /> Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня, между приемами пищи. <br /> В начало <br /> Передозировка <br /> <br /> Клинических случаев передозировки не отмечалось. <br /> В начало <br /> Лекарственное взаимодействие <br /> <br /> Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал® с другими лекарственными средствами не наблюдалось. <br /> В начало <br /> Беременность и лактация <br /> <br /> Не рекомендуется назначать Гептрал® в I и II триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания). <br /> В начало <br /> Побочные действия <br /> <br /> Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, диспепсия, изжога. <br /> <br /> Прочие: аллергические реакции. <br /> В начало <br /> Условия и сроки хранения <br /> <br /> Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года. <br /> В начало <br /> Показания <br /> <br /> — хронический бескаменный холецистит; <br /> <br /> — холангит; <br /> <br /> — внутрипеченочный холестаз; <br /> <br /> — токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/); <br /> <br /> — жировая дистрофия печени; <br /> <br /> — хронический гепатит; <br /> <br /> — цирроз печени; <br /> <br /> — энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную); <br /> <br /> — депрессия (в т.ч. вторичная); <br /> <br /> — абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный). <br /> В начало <br /> Противопоказания <br /> <br /> — I и II триместр беременности; <br /> <br /> — период лактации (грудного вскармливания); <br /> <br /> — возраст до 18 лет; <br /> <br /> — повышенная чувствительность к компонентам препарата. <br /> В начало <br /> Особые указания <br /> <br /> Учитывая тонизирующий эффект Гептрала, его не рекомендуется применять перед сном. <br /> <br /> При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. <br /> <br /> Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизированного порошка отличается от должного - белого, необходимо воздержаться от его использования. <br /> В начало <br /> Применение при нарушении функции почек <br /> <br /> При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. <br /> В начало <br /> Применение при нарушении функции печени <br /> <br /> Применяется по показаниям <br /> В начало <br /> Условия отпуска из аптек <br /> <br /> Препарат отпускается по рецепту. <br /> В начало <br /> Регистрационные номера <br /> • лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 400 мг: фл. 5 шт. в компл. с растворителем (амп. 5 шт.) П N011968/02 (2028-02-11 – 0000-00-00) <br /> • таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг: 10 или 20 шт. П N011968/01 (2011-08-11 – 0000-00-00) <br /> В начало <br /> *Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для изданий 2010 года <br /> ГЕПТРАЛ - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»</span><br /> tata199673 КНИГИ, Статьи по Ветеринарии http://tata199673.3nx.ru/posting.php?mode=quote&p=506